－肥満－高齢者の肥満による死亡リスクは減りますがフレイルティやサルコペニアとなって短くなる健康寿命（余命）

平成２３年国民健康・栄養調査（横断的調査）によると、６０歳代の肥満【ＢＭＩ＞２５】の男性は３１．５％、女性は２４．４％、７０歳以上の男性は２６．２％、女性は２６．４％となっています。６０歳代と７０歳以上との間では、男性の肥満の割合が大きく減少しています。肥満の割合は、男性では４０歳代の３４．８％を頂点にして、加齢に伴って減少していますが、女性は加齢に伴って増加しています。

《ＪＡＣＣ　Ｓｔｕｄｙ・日本の高齢者における肥満度と総死亡との関連　玉腰暁子（http://www.aichi-med-u.ac.jp/jacc/reports/tamaa6/index.html）》によりますと、６５歳以上の高齢者で【２０≦ＢＭＩ＜３０】の場合には男性、女性ともに死亡リスクが低い１倍以下となっており、男性では【ＢＭＩ≧３０】でも１倍以下、女性では、１．２４倍という結果が出ています。

若年者であれば、【２５≦ＢＭＩ】となった場合には肥満とされて、生活習慣病の予防や改善のために【ＢＭＩ＜２５】を目指さなければなりませんが、高齢者の場合には、生活習慣病などの疾病がある場合には、疾病の治療を行う事はもちろんのことではありますが、必ずしも【ＢＭＩ＜２５】とするための取り組みが必要とは言えないのではないかと考えられます。

《ＪＡＣＣ　Ｓｔｕｄｙ》では、高齢者の肥満による総死亡リスク上昇が見られなかった理由は不明としながらも、「肥満による悪影響を強く受けた方々が高齢期に達する前に亡くなってしまったかもしれないこと、高齢期には体重が多いことによる良い影響（たとえば栄養貯蔵）の方が悪い影響より強い可能性、また高齢者では正常体重者でもメタボリックな危険因子を持つ割合が高いこと（そのため見かけ上、過体重者のリスクが小さくなること）などが考えられる」とされています。

ヒトの身体の身体組成は、加齢に伴って変化して行き、２５歳では身体組成の５０％近くが筋肉であったものが、７５歳になると２５％程度まで減少してしまいます。筋肉量の減少は、脂肪量の増加となって、２５歳では脂肪が２０％程度であったものが、７５歳になるとおよそ４０％程度にまで増えることになります。

高齢者は、肥満による死亡リスクは減少すると考えられますが、肥満にはフレイルティ（虚弱）やサルコペニアとの関連がある可能性が指摘されており、健康寿命（余命）が短くなる可能性があることが考えられます。

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