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エンシュアHは保険適用外と言われました……

ライラック 2011-11-25 06:13:04
カテゴリ:困った時の介護生活相談所

85歳の母を在宅介護しています。誤嚥性肺炎を起こして入院後、胃ろうを造設しました。入院中に栄養摂取の指導を受け、退院後、エンシュアHを使用しようと考えていたのですが、訪問診療の医師から保険適用外のために使えないと言われました。今後はツインラインになるそうです。
どうしてエンシュアHは保険適用外なのでしょうか。また、同等のもので保険適用される注入剤はありませんか。知っている方がいたら教えてください。

コメント

ERIKO

 2011/11/26 01:17


こんにちは、ライラックさん。在宅介護がんばっていらっしゃいますね。お母さんは心強いと思います。
さて、私の父も1年前から胃ろうを造設し、栄養注入をしています。今はラコールに変えていますが、どちらも保険適用でしたよ。ただ、訪問診療の医師が「在宅成分栄養経管栄養指導管理料」を算定する場合、エンシュアHはその管理料が適用となりません。在宅成分栄養経管栄養指導管理料とは、経口による栄養摂取ができない患者が自宅で栄養摂取する場合の指導によって算定する管理料のことです。栄養管セットと注入ポンプを使うとそれぞれ加点されます。この管理料の算定が対象となるのは、ツインラインを含めた数種類に決められており、ライラックさんのお母様が使われていたエンシュアHでは、これは発生しません。担当医が言った「保険適用できない」と言うのは、このことを指しているのではないかと思われます。一度確認なさってみてください。
私の身内にも、退院後の在宅介護では、エンシュアHからツインラインに変わった人がいました。

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